50 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ սուր ծնկների հիմնական պատճառը գոնարթրոզն է (ծնկների հոդի դեֆորմացման արթրոզ): Հիվանդությունը արագորեն ընթանում է եւ կարող է առաջացնել հաշմանդամություն եւ հաշմանդամություն, հետեւաբար, ծնկների հոդի արթրոզիայի ախտանիշների եւ հիվանդության բուժման համար, մկանային խմբում հիվանդներին հետազոտելու հիմնական խնդիրներն են:
Ինչ է ծնկների հոդի արթրոզը
Ծնկի հոդը մարդու կմախքի շարժական հոդերից մեկն է, որը հակված է վնասվածքների եւ մեխանիկական այլ վնասների: Այն կապում է տիբիան եւ ֆեմուրը, ինչպես նաեւ ամենամեծ Sesamoid ոսկրը, որը գտնվում է ազդրի քառակուսիների (օրինաչափության կամ ծնկների գավաթ) քառապատի ջիլերում: Համատեղի հոդերը ծածկված են աճառներով, խիտ, առաձգական նյութով, որը շրջապատում է շոշափողներ (ձվաձեւ բջիջներ ձեւավորվող ձվաձեւ բջիջներ) եւ ստեղծում է դրանց շուրջը պաշտպանիչ կեղեւ:
Cartilaginous գործվածքների կազմը պարունակում է կոլագեն - Fibrillar սպիտակուցը, որը կապի մանրաթելերի հիմնական տարրն է եւ ապահովում է աճառի եւ գլյուկոզամինի ուժ եւ առաձգականություն: Գլյուկոզամինը նյութ է, որն արտադրում է աճառ: Գլյուկոզամինը Chondroitin- ի բաղադրիչ է եւ սինովյան հեղուկի մի մասն է `դեղնավուն առաձգական զանգված, որը լրացնում է համատեղ խոռոչը եւ կատարում է քսելու գործառույթը: Եթե գլյուկոզամինի եւ սպիտակուցի սինթեզը խանգարում է, սինովյան հեղուկի չափը կրճատվում է, ինչը հանգեցնում է համատեղության հոդերի ազդեցությանը եւ ուժեղ ցավոտ սենսացիաների առաջացմանը, ուստի 1-ին աստիճանի 1-ին աստիճանի արթրոզը ներառում է գլյուկոզամինի եւ շիշի 1-ին աստիճանի արթրոզ:
- Ինչ է տեղի ունենում արթրոզի հետ հոդերում.
- Աճառը դառնում է փափուկ եւ չամրացված, եւ խորը խոցերը հայտնվում են դրա մակերեսին.
- Համաժամյա թաղանթը սեղմված է.
- Սինովյան հեղուկի կազմը փոխվում է, դրա սեկրեցումը նվազում է.
- ձգվում են կապանները եւ համատեղ պարկուճները.
- Հիանալի խոռոչը լցված է ուռուցքային հեղուկով, որը թողարկվել է արյան անոթներից `սուր բորբոքման ժամանակ:
Ժամանակին եւ համարժեք բուժման բացակայության դեպքում արթրոզը հանգեցնում է ծնկների հոդի ամբողջական դեֆորմացմանը եւ ոչնչացմանը, մինչդեռ հիվանդը կարող է հայտնաբերվել անբնական շարժունակությամբ եւ համատեղության լիարժեք անշարժության միջոցով: Կանգնեցնելու է համատեղության եւ աճառի ոչնչացման գործընթացը ծնկի ախտորոշված արթրոզով, բժիշկը կարող է առաջարկել էնդոպրաստրոֆետիկա `վիրաբուժական գործողություն` վնասված համատեղը փոխարինելու համար: Եթե ցուցումներ լինեն, գործողությունը կարող է իրականացվել ըստ քվոտայի, որպես պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի մաս:
Դասակարգում եւ էթոլոգիական գործոններ
Ծնկների հոդի արթրոզը կարող է լինել առաջնային եւ երկրորդական: Առաջնային արթրոզը ախտորոշվում է այն դեպքերում, երբ անհնար է ճշգրիտ հաստատել պաթոլոգիայի պատճառը: Եթե աճառի դեֆորմացիաները նախորդել են այլ հիվանդություններ եւ պաթոլոգիաներ, ծնկների վնասվածքներ, արթրոզը համարվում է երկրորդական, այսինքն `զարգանալով առաջնային հիվանդության ֆոնի վրա:
- Ծնկների հոդերի երկրորդային արթրոզի հիմնական պատճառները ներառում են.
- Տարբեր դիսպլասիա եւ այլ պաթոլոգիաներ, որոնցում տեղի է ունենում հյուսվածքների ոչ պատշաճ զարգացում եւ ձեւավորում.
- Lumbar կամ արգանդի վզիկի ողնաշարի նեյրոդիստրոֆիկ հիվանդություններ.
- Ծնկների հոդի բորբոքում (արթրիտ);
- Հոդի վնասվածքներ եւ միկրոկրոում;
- Վնասված Meniscus- ի կամ մասի վիրաբուժական հեռացում (Meniscectomy);
- Էնդոկրին համակարգի եւ հորմոնալ խանգարումների հիվանդություններ, որոնցում դանդաղեցնում են նյութափոխանակության ռեակցիաների փոխարժեքը, ոսկրային հյուսվածքի նյութափոխանակությունը խանգարում է:
Ծնկների հոդի առաջնային արթրոզը հաճախ զարգանում է նստակյաց ապրելակերպով, կամ, հակառակը, պարբերաբար զգում է ծնկների հոդի ֆիզիկական ճնշումը: Հիվանդ մարմնի զանգվածով հիվանդները, որոնք բախվում են ավելի քան 50 տարեկան, շրջակա միջավայրի անբարենպաստ տարածքների բնակիչները, թունավոր նյութերի (ծխողների, թմրամոլների, ալկոհոլների) տարբեր տեսակի կախվածություններ ունեցող հիվանդներ:
Կանոնավոր հիպոթերմային կարող է նպաստել բորբոքման եւ ծնկների հոդի հետագա դեֆորմացմանը, այնպես որ մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունների հակում ունեցող անձինք առաջարկվում են պահպանել ջերմաստիճանի ռեժիմը (փողոցում, սառնարանում, եւ այլն):
45 տարեկանից բարձր կանայք, ովքեր հետաքրքրված են, թե ինչպես են վերաբերվում ծնկի արթրոզին, պետք է իմանա, որ պաթոլոգիայի զարգացման սադրիչ գործոնը կարող է լինել էստրոգենի սինտեզ, որը կարող է առաջանալ էնդոմետրիոզ, էնդոմետենոմա: Բացասական գործոնը նաեւ տարբեր դիետաներ են, որոնք սահմանափակում են հանքանյութերով հարուստ ապրանքների սպառումը, հոդերի առողջության համար անհրաժեշտ այլ տարրերով:
Նշաններ եւ ախտանիշներ
Որպեսզի հետագա կյանքի կանխատեսումը հնարավորինս բարենպաստ լինի, կարեւոր է ոչ միայն իմանալ, թե ինչպես բուժել ծնկի արթրոզը, այլեւ այն, ինչ ախտանիշներն են դրսեւորվում: Դա անհրաժեշտ է `հնարավոր դեֆորմացիաների եւ ծնկների հոդի այլ վնասների հետ կապված մասնագետի եւ այլ վնասների վաղաժամկետ հայտնաբերման համար: Նախնական փուլում պաթոլոգիան բավականին սակավ ախտանիշներ ունի, ուստի հնարավոր է հայտնաբերել 1 աստիճանի ծնկների արթրոզ միայն ապարատային եւ գործիքային ախտորոշումից հետո:
- Հիվանդության առաջին ախտանիշները ներառում են.
- առավոտյան կոշտություն ծնկի մեջ;
- ցավ, երբ քայլում է 1-1,5 կմ-ից ավելի հեռավորությունը անցնելիս;
- Ծնկի ցավը երկարաձգված (ավելի քան 2 ժամ անընդմեջ) նստատեղ;
- ցավը ծնկների հոդում երկարատեւ կանգնելուց հետո.
- Ծնկների ցավը, որը տեղի է ունենում օրվա վերջում կամ գիշերվա առաջին կեսին քնել:
Եթե հիվանդը այս փուլում չի ստանում անհրաժեշտ բուժում, հիվանդությունը առաջադիմելու է: Ծնկների հոդի արթրոջի համար բուժում ճիշտ ընտրելու համար անհրաժեշտ է անցնել մի շարք ախտորոշիչ քննություններ (MRI, հաշվարկված տոմոգրաֆիա, ռադիոգրաֆիա եւ այլն) եւ որոշեք համաժամյա հեղուկի մակարդակի մակարդակը, աճառի հյուսվածքի խտությունը եւ Synovial թաղանթը: 2-րդ եւ 3-րդ աստիճանի ծնկների արթրոզի ախտանիշները տրվում են ստորեւ աղյուսակում:
| Ախտորոշիչ նշան | Ծնկի արթրոզ 2 աստիճանի արթրոզ | Ծնկների արթրոզ 3 աստիճանով |
|---|---|---|
| Ցավ գիշերային հանգստի ժամանակ | Դա կարող է հայտնվել մարմնի դիրքը փոխելիս կամ մահճակալից բարձրացնելիս: | Դա տեղի է ունենում առանց որեւէ շարժման: |
| Հասարակական տրանսպորտի օգտագործման հնարավորությունը (բացառությամբ ցածր-մակակտիվ ավտոբուսների) | Հիվանդը ցավ է զգում քայլերը բարձրանալիս, բայց որոշակի սահմանափակումներով կարող են հասարակական տրանսպորտը օգտագործել առանց արտաքին օգնության: | Հիվանդը չի կարող ինքնուրույն մուտք գործել ավտոբուս կամ տրամվայ, ծնկների հոդի սահմանափակ շարժունակության պատճառով: |
| Կաղություն | Մի փոքր արտահայտվեց: | Կամությունը խստորեն արտահայտվում է, շարժման համար անհրաժեշտ են լրացուցիչ աջակցություն (ձեռնափայտ): |
| Արթնանալուց հետո ծնկի մեջ կոշտություն | Այն տեւում է 10-15 րոպե պակաս: | Այն տեւում է մոտ 20-30 րոպե եւ ավելի երկար: |
| Ցավը քայլելիս | Առաջանում է 800-1000 մ անցնելուց հետո: | Սկսեք շարժման սկզբում եւ ուժեղացրեք 500 մ-ից պակաս հեռավորությունը անցնելուց հետո: |
| Ինքնուրույն պահելու ունակություն | Սովորաբար պահպանված: | Հիվանդը չի կարող կատարել մի շարք գործողություններ, առանց արտաքին օգնության: |
Ծնկների հոդի արթրոզի բուժում տանը
- Ծնկների հոդի արթրոզի բուժումը կարող է իրականացվել օգնությամբ.
- բժշկական մեթոդներ;
- Ֆիզիոթերապիա ֆիզիկական կրթություն;
- Մերսում:
Ավանդական բժշկության դեղատոմսերի օգտագործումը հնարավոր է միայն հաճախող բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո եւ չպետք է փոխարինի մասնագետի կողմից սահմանված հիմնական բուժումը: Բուժման համար դեղերի եւ մեթոդների ընտրությունը կախված է ոչ միայն հիվանդի տարիքից եւ նրա քրոնիկ հիվանդություններից, այլեւ արթրոզի բեմում եւ աճառի եւ հոդային մակերեսի դեֆորմացման աստիճանի:
1-ին աստիճանի արթրոզ
Սա արթրոզի ամենադյուրին ձեւն է, որը շատ դեպքերում կարող է բուժվել թմրանյութերի փոքր շտկմամբ եւ լրացուցիչ միջոցներով. Մերսում, վարժություններ, ֆիզիոթերային բուժում: Ծնկի արթրոզը բուժելու ամենաարդյունավետ մեթոդը, անկախ իր բեմից, լազերային թերապիան է: Սա ֆիզիոթերապիայի հիմնական մեթոդն է, որը բավականին բարձր արդյունքներ է տալիս արթրոզի սկզբնական փուլում:
- Այն օգնում է հասնել հետեւյալ ազդեցության.
- Հիանալի խոռոչում բորբոքման աստիճանը կրճատվում է.
- ցավի ինտենսիվությունը նվազում է.
- Խթանում է հյուսվածքների վերականգնման գործընթացը.
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ եւ լուրջ կողմնակի բարդություններով այլ դեղամիջոցներ օգտագործելու անհրաժեշտությունը անհետանում է:
Որպես լազերային թերապիայի այլընտրանք, բժիշկը կարող է առաջարկել զարկերակային մագնիսապիա, ասեղնաբուժություն, էլեկտրամիոոստիմուլյացիա եւ էլեկտրոֆորեզ: Այս բոլոր մեթոդները բավականին արդյունավետ են արթրոզի բուժման գործում `ոչ ավելի, քան 20-25% դեֆորմացիան, բայց բուժման արդյունավետությունն ավելի բարձր կլինի, եթե դրանք համատեղեն ֆիզիոթերապիայի եւ մերսման միջոցով: Օրթոպեդիստներն ու վիրաբույժները նշում են դրական ազդեցություն մկանների ուժի զարգացմանը ուղղված ջրային վարժությունների օգտագործումից: 1-ին աստիճանի ծնկների արթրոջով հիվանդները կարող են առաջարկվել սպա բուժում (կայունության մեջ), ներառյալ ցեխը, շոգեխաշել սաունայում, բուժական լոգանքներ: Հատուկ դիետան նախատեսված է ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդների համար, քանի որ ճարպակալումը ծնկների արթրոզների զարգացման հիմնական գործոններից մեկն է:
2-րդ աստիճանի արթրոզ
2-րդ աստիճանի ծնկների հոդի արթրոզի բուժումը ներառում է ֆիզիոթերապիա եւ մերսում (սուր ժամանակահատվածից դուրս), հատուկ սնուցում, ֆիզիոթերապիայի վարժություններ եւ թմրանյութեր ընդունելը: Շատ կարեւոր է վնասվածքի վրա բեռը նվազեցնել. Սահմանափակել քայլելը, խուսափել ծնկի ճկունությունից պահանջող շարժումներից: Նշվում է արագ առաջադեմ արթրոզի, հատուկ օրթեզի օգտագործումը `օրթոպեդիկ սարքերը, որոնք նախատեսված են հիվանդությունը շտկելու եւ դրա շարժունակության սահմանափակման համար:
- Թմրամիջոցների բուժման դիագրամը կարող է ներառել հետեւյալ դեղերը.
- Գլյուկոսամինով եւ Chondroitin- ի հետ Chondroprotectors;
- Ոչ -SterOIDAL հակամիֆտաժային դեղեր;
- Հիալուրոնաթթվի ներհոսքային ներարկումներ.
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդ հորմոնների ներարկումներ:
Ծնկների հոդի արթրոզ ունեցող հիվանդների համար դիետան պետք է պարունակի բավարար քանակությամբ արտադրանքներ, որոնք հարուստ են կոլագենով:
- Սա.
- Սննդամթերք Gelding հավելանյութերով (դոնդող, դոնդող, դոնդող, լցնել);
- արտադրանք պեկտինով;
- Ձկան յուղ:
Գրեթե բոլոր մրգերը եւ հատապտուղները պարունակում են անհրաժեշտ ամինաթթուներ եւ հանքանյութեր, որոնք թույլ են տալիս պահպանել համատեղ առողջությունը եւ դրանց շարժունակությունը, բայց այդ ապրանքների սպառումը պետք է սահմանափակվի շաքարախտով հիվանդների մոտ:
3 աստիճանի արթրոզ
3-րդ աստիճանի ծնկների հոդի արթրոզի բուժումը չի տարբերվում 2-րդ աստիճանի արթրոզի համար օգտագործվող թերապեւտից: Իր անարդյունավետության եւ արտասահմանյան սահմանափակ շարժումներով հիվանդը վիրաբուժական բուժում է սահմանվում վնասված համատեղի հետագա պրոթեզով:
Ժողովրդական մեթոդներ
Նախքան սովորելը, թե ինչպես կարելի է բուժել ծնկների հոդերը տանը, օգտագործելով ոչ-արտադրանքի դեղամիջոցների դեղատոմսեր, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Ստորեւ բերված մեթոդների օգտագործումը թույլատրելի է միայն 1-ին աստիճանի եւ 2-րդ աստիճանի արթրոզյան սկզբնական փուլում:
Եղինջ եւ կիտրոնի ինֆուզիոն
Այս ինֆուզիոն պետք է ընդունվի բանավոր ուտելուց 20-30 րոպե առաջ: Մեկ դոզան 50-80 մլ է:
- Ինֆուզիոն պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր է.
- 100 գ չորացրած կամ թարմ եղինջի տերեւներ խառնել երեք մաքրված սխտորով;
- Խառնուրդը բաց թողեք մսաղացով;
- Ավելացնել 4 ճաշի գդալ կիտրոնի հյութ;
- Խառնել ամեն ինչ, ավելացնել 250 մլ եռացրած ջուր եւ ծածկել կափարիչով;
- Պնդել 4 ժամվա ընթացքում:
Այս մեթոդով բուժման տեւողությունը առնվազն 60 օր է: Առաջին շաբաթվա ընթացքում ինֆուզիոն պետք է արվի օրական մեկ անգամ, հաջորդ 7-10 օրվա ընթացքում `օրական 2 անգամ: Բուժման երրորդ շաբաթվանից սկսած, տեխնիկայի քանակը պետք է ավելացվի օրվա ընթացքում 3 անգամ:
Մեղր քսուք հոդերի համար
Այս քսուքը օգնում է թեթեւացնել բորբոքումը եւ նվազեցնել ցավը: Առաջին արդյունքը նկատելի է ամեն օր օգտագործման մեկ շաբաթվա ընթացքում, բայց կայուն արդյունքի հասնելու համար այն պետք է օգտագործվի 30-45 օրվա ընթացքում:
- Քսուքը պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր է.
- Հալեցրեք 2 ճաշի գդալ կարագ;
- Յուղը խառնել երկու ճաշի գդալ մեղրով եւ մեկ գդալ խնձորի քացախ քացախ 6%;
- Հեռացրեք խառնուրդը սառնարանում `ամրապնդելու համար:
Դուք պետք է ձեր ծնկներին դիմեք ձեր ծնկներին օրական 2-3 անգամ (նախորդ անգամ քնելուց առաջ):
Լոգանք dandelions
Նման լոգանքի համար օգտագործվում են Dandelion արմատների թուրմը: Այն պատրաստելու համար հարկավոր է խառնել 120 գ թակած Dandelion արմատները 150 մլ օղիով եւ մեկ օր մութ տեղում պնդել: Լոգարանը վերցնելուց առաջ բեռնարկղի բովանդակությունը պետք է թափվի ջրի մեջ եւ խառնել: Առաջարկվում է շաբաթական 1-2 անգամ վերցնել այդպիսի բաղնիք: Ընթացակարգից հետո ծնկների ցավը ավելի քիչ է դառնում, եւ շարժունակությունն աստիճանաբար վերականգնվում է հոդերում: Բուժման արդյունավետությունն ավելի բարձր կլինի, եթե ավելացնեք 150 գ ծովի աղ, որը հարստացված է յոդով եւ բրոմով ջուր: